Como escolher o tratamento de reprodução mais adequado
Postado em: 07/04/2025
A Reprodução Assistida evoluiu de forma significativa nos últimos anos, proporcionando várias opções para quem deseja ter filhos, mas enfrenta dificuldades para engravidar. Com tantos tratamentos disponíveis, é natural surgirem dúvidas sobre qual caminho seguir.
A escolha do método mais adequado vai além do conhecimento técnico. É fundamental compreender o diagnóstico, avaliar fatores como idade, histórico de saúde, tempo de tentativas e considerar também aspectos emocionais e financeiros.
Neste artigo, você encontrará informações valiosas sobre reprodução assistida para tomar uma decisão mais segura, consciente e alinhada ao seu momento de vida. Continue a leitura e descubra como dar o próximo passo rumo à realização do seu sonho.
O que é reprodução assistida e quando ela é indicada?
A reprodução assistida é um conjunto de técnicas médicas desenvolvidas para ajudar mulheres e casais que enfrentam dificuldades para engravidar.
Procedimentos como a inseminação intrauterina (IIU), a fertilização in vitro (FIV) envolvem o manuseio de óvulos, espermatozoides ou embriões fora do corpo, permitindo a fecundação sem a necessidade de relação sexual.
A escolha do tratamento ideal depende do perfil clínico e individual de cada paciente. Em geral, a reprodução assistida é recomendada para:
- Mulheres com menos de 35 anos que tentam engravidar há mais de 1 ano sem sucesso.
- Mulheres com mais de 35 anos que estão em tentativas há 6 meses ou mais.
- Pacientes com diagnóstico de endometriose, miomas, baixa reserva ovariana ou síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- Casais em que o parceiro apresenta alterações no espermograma, como baixa contagem, motilidade reduzida ou morfologia alterada dos espermatozoides.
- Mulheres solo ou casais homoafetivos femininos que desejam engravidar com o auxílio de sêmen doado.
A reprodução assistida é uma solução moderna, segura e eficaz para quem deseja realizar o sonho da maternidade ou paternidade, independentemente dos desafios reprodutivos.
O acompanhamento de um especialista em fertilidade é essencial para definir o tratamento mais adequado para cada caso.
Principais tratamentos de reprodução assistida e suas indicações
Com base na avaliação clínica e em exames específicos, defino, junto com cada paciente, o tratamento de reprodução assistida mais adequado ao seu caso. A seguir, explico as principais opções e para quem elas são indicadas:
1. Relação sexual programada (RSP)
Método simples indicado para mulheres com ovulação irregular ou dificuldade em identificar o período fértil.
Após a estimulação hormonal e o monitoramento por ultrassonografia, a ovulação é induzida e o casal é orientado a manter relações no período fértil, geralmente cerca de 36 horas após a indução.
A taxa de sucesso por ciclo varia entre 15% e 25% por ciclo, dependendo da idade e das condições clínicas do casal.
2. Inseminação intrauterina (IIU)
A inseminação intrauterina (IIU), chamada também de inseminação artificial, é indicada em casos de infertilidade leve ou moderada, alterações leves no espermograma, ovulação irregular ou uso de sêmen doado.
Os espermatozoides são preparados em laboratório e inseridos diretamente no útero, próximo ao momento da ovulação. A fecundação ocorre naturalmente nas trompas. A taxa de sucesso por ciclo é de cerca de 10% a 20%.
3. Fertilização in vitro (FIV)
A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de alta complexidade recomendada para casos graves de infertilidade, idade materna avançada, falhas em outros tratamentos ou quando há necessidade de análise genética dos embriões.
Após estimulação ovariana, os óvulos são coletados e fertilizados em laboratório. Os embriões são cultivados e transferidos ao útero. As taxas de sucesso variam conforme a idade e o caso clínico, podendo chegar a 60% por tentativa em mulheres mais jovens.
4. Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
Variação da FIV utilizada em casos de infertilidade masculina grave ou número reduzido de óvulos. O espermatozoide é injetado diretamente no óvulo, aumentando as chances de fecundação.
Amplamente empregada por sua maior precisão, garantindo melhor qualidade embrionária em casos de fator masculino severo.
5. Doação de óvulos
A doação de óvulos é indicada para mulheres com falência ovariana, menopausa precoce, baixa reserva ou quantidade dos óvulos. Os óvulos são doados por uma mulher jovem e anônima, fecundados com o sêmen do parceiro ou do doador.
A receptora passa por preparo hormonal para receber o embrião. A taxa de sucesso é similar à da FIV em mulheres jovens, podendo ultrapassar 50% por tentativa.
Fatores que influenciam na escolha do tratamento
A escolha do tratamento de reprodução assistida é individualizada e considera fatores médicos, emocionais e práticos. Os principais aspectos avaliados incluem:
- Idade da paciente: a partir dos 37 anos, a fertilização in vitro (FIV) costuma ser a melhor opção devido à queda na qualidade e quantidade dos óvulos.
- Histórico médico e reprodutivo: condições como endometriose, miomas, trompas obstruídas, alterações hormonais ou abortos recorrentes podem exigir técnicas mais avançadas.
- Tempo de tentativas: se a gravidez não ocorre após tentativas prolongadas, especialmente sem sucesso com métodos de menor complexidade, tratamentos como a FIV são recomendados.
- Aspectos emocionais e financeiros: além da eficácia, o tratamento deve ser viável e respeitar as expectativas e possibilidades do paciente.
Vamos dar o próximo passo juntos?
Se você busca orientação segura, clara e humanizada para engravidar, estou aqui para ajudar. Agende uma consulta comigo e vamos conversar com calma sobre o seu caso. Juntos, encontraremos o caminho ideal para transformar seu sonho em realidade.
Dr. Thiago Nóbrega Cardoso
Ginecologia e Obstetrícia
CRM-SP: 212384
RQE: 115885
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